교통사고로 인한 입원(상대 자동차보험으로 처리) 시 실비 지급

갑작스런 교통사고, 병원비는 누가 보상해줄까?

일상 속에서 예고 없이 찾아오는 교통사고.
경미한 사고라도 병원 진료, 엑스레이, 물리치료, 약 처방 등
생각보다 많은 의료비가 발생합니다.

이때 의외로 많은 분들이 헷갈려하는 것이 바로,

“내가 가입한 실비보험으로 교통사고 병원비도 청구할 수 있을까?”

정답은 YES, 조건만 맞는다면 실손의료보험(실비보험)을 통해 병원비를 일부 또는 전액 보상받을 수 있습니다.

자동차보험으로 병원 비용이 처리되어도 개인이 가입한 실비 보험에서 상해입원일당 보상금을 지급받을 수 있습니다.

 

 

✅ 교통사고 실비보험 청구 가능 요건

1. 자동차 보험에서 보장되지 않은 항목
   예: 상대방 과실 100%라서 본인 부담금이 0원일 경우 → 실비 청구 불가
   하지만 자기부담금 발생 / 내 과실 포함 / 치료비 부족분이 있다면 실비 청구 가능
2. 자비로 병원비를 지출한 경우
   건강보험이나 자동차 보험에서 처리되지 않은 실제 자기 부담분만 청구 가능
3. 병원에서 발급받은 진단서, 진료비 영수증 등 필요 서류 확보
   보험사 청구 시 필수
4. 상해사고로 접수된 내역일 것
   질병이 아니라 교통사고로 인한 상해임을 명확히 해야 함

 

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📝 실비보험 청구 절차는 어떻게 될까?

1. 병원 진료 후 관련 서류 챙기기

• 진단서 or 진료확인서
• 진료비 계산서 및 영수증
• 처방전 및 약국 영수증 (있을 경우)

2. 보험사 앱 또는 고객센터를 통해 청구

요즘은 대부분 모바일 앱으로 청구 가능하며, 사진 촬영 후 업로드 방식으로 간편하게 접수됩니다.

3. 심사 후 보상금 입금

보통 3~7일 내 입금, 사고 경위가 복잡한 경우 추가 서류 요청될 수 있음

 

🤔 실비보험과 자동차보험의 차이는?

항목자동차보험실비보험

보장 대상	사고 상대방, 내 차량 탑승자 등	나 자신 (피보험자)
적용 조건	보험 가입 차량으로 인한 사고	상해 또는 질병 발생 시
병원비 보장 범위	교통사고 관련 전반	실제 본인 부담 치료비
청구 방식	사고 접수 자동 처리	병원비 납부 후 개별 청구

 

즉, 자동차보험은 기본적인 손해 보상, 실비보험은 그 외 ‘내가 부담한 비용’을 보장해주는 보완 개념입니다.

 

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